· Presentación General
Leontine, originaria de Zaire, tiene 31 años. Descubrió su seropositividad
en 1993 durante su primer embarazo. Está con triterapia así como
su hijo Samy de 3 años. Este último estuvo hospitalizado durante
los dos primeros años después de su nacimiento.
Leontine se siente muy sola en la vida a nivel familiar. El padre de su hijo la dejó desde la que se enteró de la seropositividad de Samy, por miedo y por rabia, dice ella. Su familia está lejos y ya no tiene trabajo.
Los tratamientos le dan "la fuerza para luchar".
"La vida comienza a cambiar, los analisis de sangre salen mejor y eso me ayuda a tomarme los medicamentos. Mi hijo solito pide sus medicamentos. Va solo al mueble donde los guardo".
Leontine atribuye la enfermedad de su hijo y la suya a causas externas.
"Dios quien lo ha querido así".
Ella espera mucho de las investigaciones médicas y al mismo tiempo expresa sus temores en relación a los efectos de los medicamentos.
"Esto me preocupa. ¿Qué efecto tendrá esto en mi cuerpo?"
Cuando se profundiza en la entrevista la pregunta anterior, Leontine explica que otras mamás le han dicho que no debería darle tantos medicamentos a su hijo.
"Ellas me han dicho: Le das demasiado, no hay que darle todo el tiempo, no se sabe el efecto que tendrá eso en el cuerpo de tu hijo".
Leontine estuvo enferma cuando era niña y tomó una medicina a base de plantas. Ella experimenta entonces algunas dificultades para ajustarse a una medicina centrada en la toma de medicamentos. Esto la ubica en un conflicto de valores, sobre todo cuando evoca la infancia que atravesó con enfermedades y cuidados diferentes prodigados a los niños pequeños.
Ella posee, gracias a una organización, un conjunto de informaciones que le han permitido ajustarse a los horarios de las dosis y a la alimentación de su hijo.
"Yo no sabía, entonces esperaba 3 horas antes de darle de beber y de comer a Samy. Era demasiado largo, él me pedía. Fue muy difícil".
Leontine sufre de frecuentes crisis de preocupación a propósito de su hijo. Para ella, su inquietud partió desde la notificación de Samy.
"Lloraba.... no podía hacer nada, tenía miedo por él, miedo por mí ya que él me necesitaba. Llamé a una prima ya que no podía guardarme todo eso. Su padre, también seropositivo, se largó diciendo que nos íbamos a morir todos."
Leontine ha desarrollado una estrategia de ajuste a la medida de su soledad y de su angustia. Ha encontrado en su ambiente comunitario y sus raíces culturales una fuerza que le permite enfrentar la preocupación y continuar cuidando a su hijo. Ella recogió a otro niño de 8 años al cual cuida y atiende. Este nuevo integrante de la familia, al que ella llama Junior, se ha apegado afectivamente a Samy a tal punto que cuando Samy está enfermo, Junior no come. Junior ayuda a Leontina a cuidar a Samy y a su vez Leontina al cuidar a Junior encuentra en esta relación las fuerzas psíquicas para dejar de lado los grandes momentos de inquietud y depresión a los cuales se expone cada vez que Samy se enferma o lo hospitalizan. Junior ayuda con el tratamiento. Va a buscar los medicamentos al mueble a la hora de las dosis y le explica a Samy que está enfermo y que debe tomar sus medicamentos.
"Lo necesito a Junior ya que mi madre tuvo 5 niños y 8 niñas. Yo también estuve enferma cuando era pequeña y sé que uno se recupera más rápido si hay otros niños alrededor del niño que está enfermo. Cuando somos muchos, es la salud la que le gana a la enfermedad sino no puedes hacer nada bien si estás sola con tu hijo, no eres lo bastante fuerte sobre todo si también tú estas enferma".
Interrogada sobre sus prioridades, Leontina piensa en la obtención de un empleo, de una vivienda y de una capacitación. Se siente feliz formando parte de actividades de redinamización propuestas por una asociación y pide recibir más información sobre los tratamientos.
· Reflexiones: la soledad y la preocupación
materna
Las madres que tienen hijos pequeños en politerapia se sienten trastornadas en su proceso psíquico de ser madres y tropiezan inevitablemente con dos estados decisivos en la relación madre-hijo: la soledad y la preocupación materna.
Esta preocupación que toda madre siente en los primeros meses que siguen después del embarazo y que contiene siempre un conjunto de angustias y temores relacionados con la supervivencia del bebé no puede acabar cuando este bebé está confrontado en realidad, a un diagnóstico severo.
Por otro lado, el pedido no puede calmar la preocupación dado que la preocupación es tan grande que amenaza, hiere y deteriora las capacidades de pedir.
Así, hemos sido confrontados a mamás que habían perdido toda capacidad de pedir en relación a sus bebés porque una preocupación maternal destructiva las anulaba.A estas madres las paralizaba la angustia de muerte y no podían darle los tratamientos a sus hijos. Necesitaban alguien a su lado para evitar un desenfreno psíquico ocasionado por una inquietud demasiado fuerte que se alimentaba de angustias de muerte insoportables.
En este sentido, una madre nos confía:
"Si digo que no le puedo dar los medicamentos me lo van a quitar a mi hijo... necesitaría a alguien que venga a vivir a mi casa un poco para que no me lo quiten a mi hijo".
Asociaciones como "Solensí" han puesto en funcionamiento un
sistema de acompañamiento para la toma de los tratamientos. Cuando las
madres no pueden dar los tratamientos, las educadoras se encargan. Reciben al
nino durante el día y se le dan los tratamientos .
· Ejemplo de programa de consejería
1. Elaboración en torno a las estrategias de ajuste a la seropositividad, a la enfermedad, a los tratamientos.
- informaciones y apoyo en torno a la integración de los tratamientos
(adhesión frágil)
- Trabajo sobre el conflicto existente entre la aceptación de la seropositividad
"Es Dios quien ha querido que así sea" y la relativa no-aceptación
de los tratamientos "¿Qué efectos tendrá en el cuerpo?".
2. Acompañamiento y resolución de problemas
- reforzar el apoyo social
- reducción de los factores de stress (empleo, capacitación)
- derivar hacia un grupo de autoapoyo sobre los tratamientos
3. Apoyo en identidad y comunitario
- facilitar los encuentros con otras personas de su comunidad
- evitar un enfoque causal en beneficio de un enfoque centrado en los sentimientos
- imaginar con Leontine el sistema de coherencia más adecuado a sus necesidades
para que ella pueda seguir cuidandose ella misma y a su hijo.
. Ejemplos de fragmentos de entrevista sobre el tema de la preocupación:
El consejero va a recurrir entonces a los grupos de autoayuda existentes en la asociación y también a la información. Presentará todo esto tomando en consideración que Leontine se ubica más del lado de las estrategias de ajuste fundadas más en el sentido que en las causas. Tratará de hacer que Leontine encuentre su propio camino entre las dos culturas que atraviesan su trayectoria desde la infección por VIH. La ayudará a que encuentre ella misma un sentido que la ayude a tomar su tratamiento y a darle los medicamentos a su hijo.
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1ère édition : Copyright 1997 by COMMENT DIRE & C. Tourette-Turgis.
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