Infection
à V.I.H. et trithérapies
Guide de counseling
Catherine
TOURETTE-TURGIS
Ed. Comment Dire, 1997
version
intégrale 
1.40 Mo
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L’arrivée d’une nouvelle
génération de molécules qui restaurent les capacités
fonctionnelles et physiques de personnes séropositives (amélioration
visible de l’état clinique de milliers de personnes), nous a
poussée à écrire ce guide en me centrant sur les
modalités du retour à la santé des personnes qui
avaient traversé tous les épisodes de l’infection à
V.I.H.
En effet, les trithérapies nous ont tous confrontés
brutalement en quelques mois à un nouveau paradigme de l’infection
à V.I.H., à tel point que la mise sous traitement dans
les heures qui suivent l’exposition au risque, tend à faire exploser
la barrière entre prévention et prise en charge.
Nous ne sommes pas sans connaître, et ce sera
l’objet de notre travail dans les mois à venir, les questions
engendrées par les nouvelles prophylaxies de l’infection à
V.I.H. qui retiennent toute l’attention des acteurs. Nous ne cessons
de rappeler combien ces dernières nécessitent l’élaboration
de stratégies de counseling différentes et spécifiques
tant il est vrai et indéniable que l’usage des multithérapies
nous confronte à trois cas de figures différents :
En tant que praticienne du counseling présente à l’épidémie depuis 1985, nous avons tenté d’apprivoiser les nouvelles données des traitements à l’intérieur du premier cas de figure. Il nous semblait que ce retour à la santé serait difficile et qu’il nécessiterait une forme d’accompagnement psychologique et social pour que cette santé physique retrouvée soit assortie et non invalidée d’une santé psychique et sociale. En effet, rien ne prouvait que le retour à la santé physique serait corrélatif d’un état de bien-être psychique. De toute façon, tout restait et tout reste encore à faire du côté de la réinscription sociale des personnes à l’issue d’un long parcours qui les a plongées dans des statuts sociaux compassionnels. Aussi, de telles avancées thérapeutiques ne pouvaient que faire évoluer la prise en charge psychosociale et l’accompagnement des personnes séropositives au VIH. C’est la raison pour laquelle nous avons tenté,
à partir d’une cinquantaine d’entretiens cliniques menés
sur plusieurs sites et de consultations conduites avec le Docteur Kemal
Chérabi, d’appréhender l’impact psychologique et social
des nouveaux traitements chez les personnes connaissant leur séropositivité
ou sida avant l’arrivée des nouveaux traitements.
Parce que nous savions que jamais un traitement, si puissant soit-il, ne pourrait à lui seul réparer les blessures et " éradiquer " les chagrins, les pertes et les souffrances que l’infection à V.I.H. n’a cessé de causer depuis plus de 15 ans pour les personnes concernées, leurs proches et les survivants de l’épidémie, il nous a semblé impératif d’apporter des éléments à ceux et celles qui doivent soutenir les personnes dans le désir de vivre, surtout quand ce dernier a été endommagé par l’exclusion sociale, l’expérience des deuils multiples et des pertes successives de santé engendrées par l’histoire de l’infection à V.I.H. antérieure aux nouveaux traitements. Il nous a paru évident, dès l’arrivée des trithérapies en 1996, qu’il ne fallait pas " abandonner " les personnes seules face aux nouveaux traitements car nous pressentions que les choses ne seraient pas simples et que de nombreuses personnes auraient des difficultés à s’adapter aux exigences et aux contraintes des nouvelles médications. Il s’agissait donc pour nous, dans le cadre précis que nous nous sommes fixé, d’identifier les difficultés et les nouveaux besoins des personnes sous traitements, dans un souci de tracer les grandes lignes d’une démarche counseling d’accompagnement médico-psychosocial des personnes sous multithérapies. L’objet de ce guide, on l’aura dès lors compris,
n’est pas " les nouveaux traitements en soi " mais
bien plutôt leur impact chez les personnes qui en bénéficient.
Il se propose donc d’envisager la manière dont ces dernières
les perçoivent, les investissent, les introduisent dans leur
vie quotidienne et se les approprient psychiquement. De là, il
met en perspective, au travers de la présentation de cas, leurs
implications concrètes en termes d’accompagnement, c’est-à-dire
la manière dont les professionnels médicaux et sociaux
et les volontaires associatifs peuvent soutenir les personnes sous multithérapies.
Enfin, il met à la disposition de ces acteurs plusieurs " outils "
que nous avons construits en vue de leur fournir des supports qu’ils
peuvent éventuellement utiliser pour explorer les besoins des
personnes et conduire les entretiens dont l’objectif premier est le
soutien. Quelques adresses et brochures sont présentées
à la fin de cet ouvrage.
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SOMMAIRE GENERAL Introduction 1 - Impact
psychologique et social des nouveaux
traitements chez les personnes dont la séropositivité
est antérieure à l’arrivée des trithérapies 2
- Pratique du counseling
A propos de l'auteur
Elle remercie Isabelle Ferrari et Richard Boitel-Stein d’Aides Arc en Ciel, Lennize Pereira-Paulo, musicothérapeute en formation en France, Anne Marie Gorenflos et Xavier Rey-Coquais d’Actions Traitements, Geneviève Ruault de Concept Santé, Frédéric Rousseau de l’université de Paris 8, Claude Guyomarch de Ligne de Vie, David Romain Bertholon d’Aides, Kemal Cherabi d’Arcat-Sida, Myriam Mercy et Alain Volny-Anne de Sol En Si, André Houette du CDAG Paris de la rue de Ridder à Paris, Stéphanie Warner du Centre Gai et Lesbien, Didier Jayle du CRIPS, Serge Hefez d’ESPASS, Brigitte Lagarde, Jacques Bouchez et Didier Touzeau de la Clinique Liberté, Claude Guilbert, praticienne et chercheur en counseling, Thierry Le Merdy, étudiant en psychologie, Florence Arnold-Richez, journaliste, Muriel Gajewska, psychanalyste, ainsi que Marianne L’Hénas et Patrice Miot pour leur soutien actif. Elle remercie tout particulièrement Maryline Rébillon qui non seulement a conçu la méthodologie et la présentation de cet ouvrage, mais l’a soutenue amicalement tout au long de ce travail. |
