Comment Dire éditions

 

Mettre en place une consultation d'observance
aux traitements contre le VIH/sida
De la théorie à la pratique

Catherine TOURETTE-TURGIS
Maryline REBILLON

Ed. Comment Dire, 2002


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Sommaire


Remerciements

5

 

 

Préface
Dr Thierry Troussier

11

 

 

Introduction

13

 

 
Partie I : L'observance aux traitements antirétroviraux - Etat des lieux 17

Chapitre I - Définitions de l'observance thérapeutique

Chapitre II - Facteurs affectant l'observance thérapeutique

21

24

II.1 - Les facteurs liés au traitement antirétroviral
II.2 - Les facteurs liés au patient
II.3 - Les facteurs liés à l'organisation du suivi soin

24
25
27

Chapitre III - Méthodes et outils de mesure de l'observance dans les études

29

III.1 - Présentation d'outils de mesure de l'observance
III.1.1 - Les mesures subjectives
III.1.2 - Les mesures objectives
III.1.3 - Les indicateurs biologiques

30
31
33
36

Chapitre IV - Interventions auprès des patients

38

IV.1 - Les stratégies les plus couramment développées sur les terrains
IV.2 - Les modèles prévalents dans les approches centrées sur les patients

38
40
Partie II : La mise en place d'une consultation d'observance 43

Chapitre I - Conseils méthodologiques pour la mise en place d'une consultation d'observance centrée sur le patient

45

I.1. Définir le projet de consultation d'observance
I.2. Exemple de fiche récapitulative pour présenter le projet

45
54

Chapitre II : Outils de la consultation d'aide à l'observance

55

II.1 - Les outils sonores, les rappels visuels, les piluliers
II.2 - Fiches et documents d'information sur les traitements, les effets secondaires
II.3 - Le planning thérapeutique
II.4 - Les auto-questionnaires patients et les supports d'entretien
-Fiche d'évaluation des causes de non-observance
-Fiche d'évaluation des symptômes VIH / effets secondaires
-Fiche d'évaluation des facteurs de stress
-Fiche d'évaluation du degré d'adhésion parentale au traitement ARV de leur enfant
-Fiche d'évaluation du sentiment de compétence parentale pour la prise en charge du traitement ARV de leur enfant
-Guide d'entretien d'initialisation d'un traitement antirétroviral
-Guide d'entretien pour l'exploration des symptômes de fatigue

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Chapitre III : Exemples de programmes sur l'observance thérapeutique VIH

75

III.1 - La consultation d'observance dans un Service de maladies infectieuses et tropicales au CHU X. Bichat-Claude Bernard (Service du Pr Vildé, Paris)
III.2 - La consultation d'observance (counseling) du CHU de Nice
III.3 - Le programme de préparation à la prise d'un traitement antirétrovial : une action innovante au CISIH de Fort-de-France
III.4 - La consultation d'ethnomédecine pour l'amélioration de la prise en charge des patients migrants de culture non-occidentale de l'Hôpital Saint Louis (Service du Pr Sereni), en partenariat avec URACA (Paris)
III.5 - La formation des personnes séropositives en traitement pour favoriser l'observance thérapeutique - Un programme de AIDES Provence
III.6 - Le programme d'Action Point pour les personnes en traitement sans domicile fixe (San Francisco, USA)
III.7 - L'école des Traitements : un programme de "AIDS Partnership Michigan" (Détroit, USA).
III.8 - La station ludo-éducative créée par le Centre de référence pédiatrique de maladies infectieuses du CHU Saint Pierre (Bruxelles, Belgique)
III.9 - Le programme d'éducation et de soutien du patient (counseling) du service de maladies infectieuses du CHU Ibn Rochd (Casablanca, Maroc).

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Partie III : Un modèle d'intervention counseling sur l'observance thérapeutique : MOTHIV 99

Chapitre I : Présentation de MOTHIV

103

I.1 - Une définition opérationnelle de l'observance thérapeutique
I.2 - Implications en termes d'intervention
I.3 - Postulats et hypothèses théoriques du modèle d'intervention

103
104
107

Chapitre II : Manuel d'intervention

111

Guide entretien 1 à 4
Fiche diagnostic observance
Fiche synthèse entretien
Fiche d'évaluation des co-facteurs de non-observance

113
119
121
122
Partie IV : Un nouvel enjeu dans le suivi de soin : les besoins spécifiques en prévention des personnes en traitement 123

Chapitre I : La question de la faisabilité de l'introduction de la prévention dans le trajet de soin des personnes séropositives

127

I.1 - Quels enseignements tirés de l'observance thérapeutique peut-on appliquer à la prévention?
I.2 - Quels nouveaux modèles d'intervention développer en prévention ?

129

130
Chapitre II : Les variables corrélées aux comportements sexuels à risque chez les personnes séropositives

Chapitre III : Exemples de programmes de prévention auprès des personnes séropositives
134


138

III.1 - Le Programme SAFE
III.2 - Une initiative de dépistage des MST dans la communauté gay à San Francisco (Printemps 2002)
III.3 - Le programme du Kiosque Info SIDA et de Comment Dire

138
140

141

Chapitre IV : Un cas particulier : les accidents d'exposition sexuelle au VIH, l'intérêt du counseling

145

IV.1 - Quel type d'accompagnement ?
IV.2 - Un exemple de programme de counseling post-exposition sexuelle
IV.2.1 - Présentation du programme et des guides d'entretien

146
148
149
Abréviations 159
Adresses associatives 160

Bibliographie

165


"Mettre en place une consultation d'observance
aux traitements contre le VIH/sida
De la théorie à la pratique
"
Catherine Tourette-Turgis, Maryline Rebillon

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Extraits du livre

 

Sommaire
Remerciements
Préface du Dr T. Troussier
Introduction

 

 

 

 

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