(Texte intégral)
Comme nous l'avons vu dans le chapitre 2, dans l'observance thérapeutique, tout peut lâcher d'un moment à l'autre. Il est donc indispensable de prévoir le soutien du patient au long cours et que ce soutien intègre les quatre composantes de l'observance (émotionnelle, cognitive, comportementale et sociale).
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Au plan émotionnel (régulièrement)
- Comment vous sentez-vous en ce moment ?
- Quand vous vous sentez déprimé, comment cela se passe avec votre traitement ?
- Qu'est-ce qui vous motive à continuer à prendre votre traitement ?
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Au plan cognitif (à l'initialisation et à chaque changement de traitement)
- x T4 et x de charge virale, qu'est-ce que cela signifie pour vous ?
- Comment faites-vous lorsque vous avez besoin de vous souvenir de quelque chose que vous devez faire absolument ?
- Qu'est-ce que vous attendez de ce traitement ?
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Au plan comportemental (régulièrement)
- Décrivez-moi votre journée d'hier avec votre traitement.
- Expliquez-moi ce qui se passe avec votre traitement lorsque vous buvez plus que d'habitude ?
- En quoi le traitement a changé vos routines de sommeil, d'alimentation ?
- Parlez-moi des situations dans lesquelles vous avez été face à un conflit de priorités entre prendre votre traitement et privilégier une qualité de vie, prolonger un moment de détente, etc.
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Au plan social (à l'initialisation et/ou régulièrement )
- Décrivez-moi les situations qui vous obligent (obligeraient) à vous cacher pour prendre votre traitement.
- Qui vous aide à prendre votre traitement ?
- Quelles sont vos autres priorités en ce moment ?
- Quel est votre statut face à l'emploi ? à l'AAH ? au logement ?
- Avez-vous la charge d'une autre personne sous traitement dans votre entourage ?
Extraits
du livre
"Accompagnement et suivi
des personnes sous traitement antirétroviral"
Catherine Tourette-Turgis, Maryline Rebillon
Ó
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commentdire@commentdire.fr
SOMMAIRE GENERAL
Introduction
1 - L'incertitude
dans les maladies chroniques et dans l'infection à VIH
2
- L'observance thérapeutique
3 - La mise
sous traitement
3.1
- Réunir les conditions d'une prise de décision chez le
patient
3.2
Proposer un traitement et réassurer le patient
3.3
Etablir un contrat thérapeutique
3.4 - Aider à
la mise en place de routines
3.5 Soutenir le patient dans l'observance de son traitement
4 - Un cas particulier de mise sous traitement : le traitement post-exposition
5 - Problèmes particuliers de suivi
5.1 - Le changement de traitement
5.2 - L'arrêt de traitement
5.3
- Les effets secondaires et les effets indésirables
5.4 - Qualité de vie
5.4.1 - La vie sociale et professionnelle
5.4.2 - La vie sexuelle
6 - Publics spécifiques
6.1 - Les femmes
6.2 - Les enfants
6.3 - Les jeunes en situation de vulnérabilité
7
- La co-infection VIH/Hépatites
7.1 - Le vécu des séropositivités multiples
7.2 - L'observance des traitements dans la co-infection
Bibliographie