Comment Dire éditions



Infection à V.I.H.
Accompagnement et Suivi des personnes
sous traitement
antirétroviral
Catherine TOURETTE-TURGIS
Maryline REBILLON

Ed. Comment Dire, 2001

Plusieurs extraits de l'ouvrage sont ici présentés.
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présentation des guides.

3.4 - Aider à la mise en place de routines lors de l'initialisation du traitement (Texte intégral)
définir des objectifs, anticiper les obstacles, résoudre des situations difficiles

 

a) Points de repères

Selon J. Dunbar-Jacob (1995), le degré d'observance d'un traitement lors de son initialisation constitue un facteur prédictif de son observance à long terme. Par ailleurs, des études montrent que la meilleure manière d'intégrer la prise d'un médicament dans la vie quotidienne du patient est de partir de ses activités routinisées dans la journée et d'y associer une ou deux prises.

Aussi, l'initialisation d'un traitement doit comprendre un temps de préparation du patient pour l'aider à mettre en place des routines de prises, à anticiper et réduire les obstacles à l'observance et à intégrer son traitement dans sa vie quotidienne avec le moins de ruptures possibles avec son style de vie.

b) Entretien d'aide à la mise en place de routines de prise du traitement

1 - Comment établir des points de repères

  • Aider le patient à identifier les principales routines de sa vie quotidienne, c'est à dire les activités qu'il fait non seulement régulièrement mais toujours à la même heure.
  • Proposer au patient de " caler " une prise avant une de ces activités routinisées (ex. le soir avant de sortir le chien, le matin avant de se laver les dents).
2 - Anticiper les situations imprévues
  • Voir avec le patient s'il peut avoir un pilulier de secours avec quelques médicaments en permanence dans son sac, au cas où il se retrouverait éloigné de son domicile pour plusieurs heures (ex. rester dormir chez un ami, ne pas pouvoir rentrer chez soi).
3 - Explorer avec le patient plusieurs types d'aide à l'observance
  • Identifier les aides les plus adéquates (pilulier sonore, montre, message Internet, etc.).
  • Identifier si le patient a besoin d'une personne pour lui rappeler l'heure de ses prises ou l'heure d'une prise plus difficile que les autres (ex. milieu de l'après-midi).
4 - Informer le patient sur les réponses adaptées dans certaines situations difficiles
  • Indiquer au patient ce qu'il doit faire en cas d'oubli d'une prise.
  • Lui expliquer ce qu'il doit faire en cas de vomissements.


Extraits du livre
"Accompagnement et suivi des personnes sous traitement antirétroviral
"
Catherine Tourette-Turgis, Maryline Rebillon

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SOMMAIRE GENERAL

Introduction
1 - L'incertitude dans les maladies chroniques et dans l'infection à VIH
2 - L'observance thérapeutique
3 - La mise sous traitement
3.1 - Réunir les conditions d'une prise de décision chez le patient
3.2 Proposer un traitement et réassurer le patient
3.3 Etablir un contrat thérapeutique

3.4 - Aider à la mise en place de routines
3.5 Soutenir le patient dans l'observance de son traitement
4 - Un cas particulier de mise sous traitement : le traitement post-exposition
5 - Problèmes particuliers de suivi
5.1 - Le changement de traitement
5.2 - L'arrêt de traitement
5.3 - Les effets secondaires et les effets indésirables
5.4 - Qualité de vie
5.4.1 - La vie sociale et professionnelle
5.4.2 - La vie sexuelle
6 - Publics spécifiques
6.1 - Les femmes
6.2 - Les enfants
6.3 - Les jeunes en situation de vulnérabilité
7 - La co-infection VIH/Hépatites
7.1 - Le vécu des séropositivités multiples
7.2 - L'observance des traitements dans la co-infection

Bibliographie