Comment Dire outils

Cette fiche peut être remplie
et actualisée au fur et à mesure du suivi.

FICHE RECAPITULATIVE DE l'HISTOIRE
DE L'INFECTION VIH

Age, Sexe, CSP (Catégorie socio-professionnelle) : Statut social (salarié, RMI*, AAH**, chomage,...) Nombre d’enfants ? (IVG, fausses couches) Historique de la contraception

Date de la contamination : Date de l’annonce de la séropositivité

Histoire des infections opportunistes : Histoire des hospitalisations : Histoire des traitements de l’infection à V.I.H.:

Date éventuelle d’entrée dans la toxicomanie : Historique des traitements de substitution

Date de la mise initiale sous bi ou trithérapie : Date de(s) changement(s) de traitement Nature des médicaments actuels : Nature des effets secondaires : Posologie journalière (nombre de prises, etc.) :

Date et résultat de l’examen de la dernière charge virale : Nature du suivi médical (nombre de visites) : Centre de soins de référence : Usage ou non d’associations, lesquelles, pour quelles activités ?

*RMI : Revenu Minimal d'Insertion ; **AAH : Allocation Adulte Handicapé

Extraits de l'ouvrage
Infection à VIH et Trithérapies : Guide de counseling
Catherine Tourette-Turgis

Ó 1997 - Comment Dire. All rights reserved.
Commentdire@compuserve.com